Последняя публикация в серии, которая исследует основные показатели инфраструктуры системы здравоохранения, посвящена угрозам, которым физическая инфраструктура подвергается каждый день. В ней обсуждается, как руководители предприятий могут обеспечить защиту систем здравоохранения за счет решений и практик, которые способствуют оптимизации как продуктов, так и людей, чтобы обеспечить надежность, соответствие требованиям и эффективность системы здравоохранения при минимальной совокупной стоимости владения.
Ежедневно люди контактируют с 60 000 микробов1. Но здоровая иммунная система защищает организм, предотвращая заболевания.
В здравоохранении также существуют постоянные угрозы непрерывности деятельности. К ним относятся, в том числе, такие факторы, как устаревшая физическая инфраструктура, растущая стоимость электроэнергетики, стихийные бедствия, постоянно меняющиеся нормативные требования, а также нехватка квалифицированных работников. Даже по отдельности каждая из этих угроз может нарушить работу жизненно важных функций систем здравоохранения или поставить под угрозу их прибыльность. В совокупности же они создают сложную многоаспектную среду, которая требует, чтобы руководители предприятий активно предпринимали шаги по оптимизации операций и физической инфраструктуры, поддерживающей их. Подобно людям, которым нужно правильно питаться, регулярно отдыхать и проходить медосмотр, физическая инфраструктура систем здравоохранения требует таких же целенаправленных усилий.
Думая не только о сети.
Предыдущие публикации в этой серии были посвящены, главным образом, цифровой инфраструктуре, и мерами, которые руководители ЦОД и ИТ-отделов могут принять для обеспечения доступности медицинских данных и оборудования. Но все они бесполезны при неэффективной физической и электротехнической инфраструктуре медицинского учреждения. И действительно, ведь даже лучшие системы ИБП обеспечат резервное питание лишь ненадолго. Физическая инфраструктура включает:
- систему распределения питания от точек ввода до конечных точек
- системы отопления, вентиляции и кондиционирования зданий
- альтернативные источники питания для поддержания температуры, работу аварийного освещения, систем обнаружения пожара, систем сигнализации, канализационных стоков и утилизации отходов
- автоматические переключатели для передачи питания на резервный генератор
Каждый из этих активов требует грамотного технического обслуживания и оптимизации для того, чтобы системы здравоохранения могли надежно обеспечить безопасное обслуживание пациентов, даже при отказе основного источника питания или при стихийном бедствии. Физическая инфраструктура относится к сфере деятельности административно-хозяйственного руководства, и эти специалисты должны работать с ИТ-отделом для обеспечения непрерывности работы систем здравоохранения.
А когда угрозы непрерывности работы возникают повсюду, каждый директор по АХЧ должен руководствоваться тремя основными принципами устойчивости («иммунитета») физической инфраструктуры:
- Надлежащее обслуживание активов. Техническое обслуживание является основным компонентом бюджета каждой больницы, а также ключевым фактором обеспечения непрерывности и соблюдения нормативных требований. Электрические и механические системы — одни из самых ценных активов на вашем предприятии, которые могут оказать значительное влияние на прибыль. Регулярные оценки и надлежащая практика технического обслуживания в соответствии с Рекомендуемой методикой эксплуатации электрооборудования NFPA70B и Рекомендации NETA по частоте проведения технического обслуживаниягарантируют, что рабочее состояние физической инфраструктуры и обеспечивая бесперебойную работу систем здравоохранения даже при возникновении аварийных ситуаций. Техническое обслуживание увеличивает срок службы оборудования и экономически более эффективно, чем его ремонт или замена, из-за которых снижается совокупная стоимость владения. Кроме того, надлежащее техническое обслуживание обеспечивает эффективную работу и оптимальные настройки оборудования, не позволяя расти расходу энергопотребления, способствуя дальнейшему снижению эксплуатационных расходов и достижению наилучших показателей ENERGY STAR®. На существующих объектах инвестирование в процесс повторного ввода может дать вам исчерпывающее представление о состоянии, производительности и эффективности инфраструктуры, которая поддерживает ваши операции и определить активы, которые необходимо обслужить, оптимизировать или заменить для обеспечения максимально надежной и эффективной работы.
- Соответствие растущим и меняющимся требованиям к надежности и безопасности системы. Часто техническое обслуживание — не просто лучшая практика, а требование. Соблюдать нормативные требования — не самая простая задача для организаций здравоохранения. Различные регулирующие органы определяют все аспекты, начиная с того, как и когда проводить техническое обслуживание электрических системы, до того, как обеспечить безопасность данных пациентов в случае чрезвычайной ситуации. Несоблюдение этих постоянно меняющихся требований и обязательств не только увеличивает риск наложения серьезных штрафов и санкций, но и ставит под угрозу выплаты страховых компаний, подвергает ваше оборудование и репутацию компании риску и может нанести вред работникам и пациентам. Три области нормативного соответствия, которые наиболее серьезно влияют на непрерывность здравоохранения:
- Готовность к чрезвычайным ситуациям. Даже при самых разрушительных стихийных бедствиях больницы должны продолжать работать. Общество зависит от способности больниц выступать в роли центров экстренного реагирования и оказывать помощь пострадавшим в таких случаях. Соответственно, организация Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) опубликовала постановление, которое требует от больниц в городах и сельской местности и учреждений долгосрочного медицинского ухода оценки их аварийных и резервных энергосистем в соответствии с NFPA 99, NFPA 110 и NFPA 111. В этих документах описаны требования к пожарным системам, системам жизнеобеспечения, аварийному и резервному энергоснабжению, а также содержится информация о том, когда и как эти системы должны проверяться и испытываться и какие принципы технического обслуживания должны соблюдаться для обеспечения соответствия требованиям.
Согласно последнему списку наиболее сложных стандартов Объединенной комиссии, больницы чаще всего не могут обеспечить соответствие систем пожаротушения и коммунальных систем. Таким образом, повышение осведомленности об этих стандартах является ключевым фактором для всех руководителей АХЧ учреждений здравоохранения. Они также должны соответствовать новому стандарту, NFPA 1221 — Стандарт установки, обслуживания и использования систем связи служб экстренной помощи. Этот стандарт охватывает все аспекты предоставления услуг: от приема звонков до отправки экипажей спасательных служб по правильному адресу в соответствующий период времени. Он содержит в себе подробные критерии монтажа, производительности, эксплуатации и обслуживания систем и объектов связи служб экстренного реагирования. - Стандарты резервного питания HIPAA. Если вы работаете в сфере здравоохранения, всегда стоит помнить о законе HIPAA. А руководителям АХЧ важно помнить, что правила и нормы HIPAA остаются в силе даже при прекращении энергоснабжения. Правила HIPAA в отношении планирования действий в чрезвычайных ситуациях включают в себя стандарт резервного питания—Раздел 45 CFR § 164.308(a)(7)(ii)(C)— который диктует, что должны делать организации здравоохранения для защиты данных во время перебоев в подаче электроэнергии, гарантирует, что у поставщиков будет доступ к данным пациентов, которые им необходимы для оказания медицинской помощи, и обеспечит безопасность данных даже при работе в аварийной ситуации. Соблюсти это требование можно только при грамотном тестировании и техническом обслуживании, гарантирующем эффективную работу резервного электропитания при любых обстоятельствах.
- Электробезопасность для работников. Безопасность пациентов всегда является важнейшим фактором в сфере здравоохранения, но безопасность работников важна не в меньшей степени. Управление по охране труда Министерства труда США (OSHA) устанавливает требования в этой области, а Стандарт NFPA 70E® по электробезопасности на рабочем месте® содержит рекомендации по соблюдению требований OSHA. В целом, целью требований и стандартов является защита работников от опасности поражения электрическим током и снижения количества травм и несчастных случаев, возникающих в результате удара током, электрической дуги дуговой вспышки и дугового разряда. Некоторые из ключевых действий, которые могут предпринять директора по АХЧ, обеспечивают соблюдение требований OSHA:
- Проведение регулярных электрических испытаний для выявления проблем с такими электрическими компонентами, как коммутационные устройства, прерыватели, распределительные щиты, реле и защитные устройства, которые могут отключать систему.
- Проведение анализа дуговой защиты для выявления угроз безопасности работников, расчет степени опасности вспышки дуги и разработка программы безопасности, которая включает обучение работников, средства индивидуальной защиты и предупреждающие этикетки на оборудовании.
- Обновление единой принципиальной схемы для понимания электрической инфраструктуры и формирования плана, обеспечивающего надлежащую защиту и надежность системы.
- Проведение периодических проверок на короткое замыкание, что позволит убедиться в правильной установке и координации устройств для быстрой изоляции неисправности и улучшения защиты оборудования, персонала и бизнеса в целом.
- Предоставление документации и отчетов, чтобы показать, что компоненты электросистемы были надлежащим образом настроены, сохранены, проверены и проверены.
- Проведение регулярных электрических испытаний для выявления проблем с такими электрическими компонентами, как коммутационные устройства, прерыватели, распределительные щиты, реле и защитные устройства, которые могут отключать систему.
- Готовность к чрезвычайным ситуациям. Даже при самых разрушительных стихийных бедствиях больницы должны продолжать работать. Общество зависит от способности больниц выступать в роли центров экстренного реагирования и оказывать помощь пострадавшим в таких случаях. Соответственно, организация Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) опубликовала постановление, которое требует от больниц в городах и сельской местности и учреждений долгосрочного медицинского ухода оценки их аварийных и резервных энергосистем в соответствии с NFPA 99, NFPA 110 и NFPA 111. В этих документах описаны требования к пожарным системам, системам жизнеобеспечения, аварийному и резервному энергоснабжению, а также содержится информация о том, когда и как эти системы должны проверяться и испытываться и какие принципы технического обслуживания должны соблюдаться для обеспечения соответствия требованиям.
- Усовершенствование знаний и навыков персонала. Обеспечение эффективности, нормативных требований и выполнение задач по техническому обслуживанию — это непростая задача для сотрудников системы здравоохранения, которая усложняется по мере распространения сетей медицинских организаций. Привлечение квалифицированной сторонней организации к испытаниям и техобслуживанию на регулярной основе поможет вашим сотрудникам работать максимально эффективно и оптимизировать производительность. Правильный партнер должен быть хорошо осведомлен о требованиях в области здравоохранения, включая HIPAA, и иметь опыт работы в учреждениях здравоохранения. Если вы используете партнера для любых специализаций, таких как тестирование и обслуживание вашей электрической системы, убедитесь, что технические специалисты по обслуживанию обладают необходимыми знаниями, подготовкой и сертификацией для работы с находящимися под напряжением оборудованием, включая сертификацию NETA. Квалифицированные специалисты могут помочь:
- В создании программы регулярного профилактического обслуживания, которая поможет проверить соответствие требованиям регулирующих органов и соблюдать новейшие стандарты и передовые методы, одновременно сокращая время незапланированных простоев и отвлекающих факторов, связанных с инструктажем и учебными тревогами, которые отвлекают сотрудников от работы.
- При техническом обслуживании в различных удаленных местах, экономя время и сокращая количество выездов персонала на проверку оборудования.
- В документировании мероприятий по техническому обслуживанию, чтобы продемонстрировать соответствие нормативным требованиям и снизить нагрузку на ваших сотрудников на обеспечение соответствия этим требованиям.
- При сборе и хранении данных оборудования для обеспечения удобного доступа к информации о тенденциях и производительности оборудования, что поможет сотрудникам более эффективно принимать решения и устанавливать приоритеты модернизации и ремонта.
В конечном итоге, аутсорсинг обслуживания электрических систем и систем отопления, вентиляции и кондиционирования может способствовать повышению эффективности и уверенности в том, что бизнес делает все возможное для обеспечения соответствия требованиям и сохранения данных, пациентов, сотрудников и гарантии безопасности бизнеса в целом. - В создании программы регулярного профилактического обслуживания, которая поможет проверить соответствие требованиям регулирующих органов и соблюдать новейшие стандарты и передовые методы, одновременно сокращая время незапланированных простоев и отвлекающих факторов, связанных с инструктажем и учебными тревогами, которые отвлекают сотрудников от работы.
Управляйте и минимизируйте риски
От ликвидации последствий чрезвычайной ситуации до соблюдения нормативных требований — немногие отрасли сталкиваются с такими рисками, как здравоохранение. И ставки высоки, как никогда. Ключ к обеспечению безопасности пациентов, защите репутации организации и повышению ее финансовой стабильности начинается с развития «иммунитета» организации здравоохранения за счет оптимизированной инфраструктуры, а также гибких услуг и поддержки для вашей команды.
Чтобы узнать больше о том, как обеспечить надежность, долговечность и соответствие требованиям с оптимизацией на каждом уровне для наименьшей совокупной стоимости владения свяжитесь с Vertiv или посетите наш сайт Vertiv.com/healthcare чтобы узнать, как наши решения помогают более чем 80% систем здравоохранения США обеспечить непрерывность жизненно важных функций.
1 – Новости ABC - https://abcnews.go.com/Health/ColdandFlUnews/story?id=5727571&page=1