Intégrer les PACS à vos systèmes d’information : Comment s’assurer qu’une infrastructure est en mesure de prendre en charge les dernières applications numériques en toute fiabilité

• Des systèmes d’archivage et de transmission d’images (PACS) qui stockent les images générées et les mettent à la disposition des médecins à des fins de diagnostic et de traitement.
• Des systèmes informatiques de radiologie (RIS) et des systèmes d’information hospitaliers (HIS), qui permettent non seulement de surveiller et de gérer l’activité des départements de radiologie, mais aussi des hôpitaux entiers—, de l’admission d’un patient jusqu’à la planification, la facturation et la création de dossiers médicaux électroniques, mais aussi de rapports de gestion.
• La Radiographie assistée par ordinateur (CR), qui permet la conversion de films de radiologie en images numériques.
• La Radiographie numérique, qui permet d’obtenir des images numériques.
• Des imprimantes laser et autres périphériques, qui permettent d’imprimer les films lorsque nécessaire

Un réseau d’équipements médicaux d’imagerie et de diagnostic classique, reposant sur un réseau local, un réseau sans fil, ou un réseau étendu, est présenté dans l’illustration ci-dessous :

La transformation numérique et la complexification des réseaux entraînent de nouvelles problématiques cruciales.
Les systèmes hospitaliers étant toujours plus complexes et plus intégrés, les organisations d’informatique médicale font face à plusieurs défis de taille, chacun alourdissant le fardeau des infrastructures informatiques, généralement déjà saturées. Ces défis spécifiques incluent notamment :

1. La vérification de la conformité du réseau et de tous ses composants à de nombreuses normes réglementaires. On compte parmi celles-ci les standards DICOM, HL7, les normes de l’Organisation internationale de normalisation (ISO), de la Commission électrotechnique internationale (IEC) et de l’Organe des régulateurs européens des communications électroniques (BEREC), pour n’en citer que quelques-uns. Les règlements nationaux applicables doivent également être pris en compte.
   
   
2. La gestion des flux de données entrants supplémentaires tout en prenant en charge les toutes dernières technologies. En fonction de la pathologie du patient, les médecins peuvent employer différentes méthodes de diagnostic et de traitement. Par exemple, une radiographie ou un scanner peuvent être réalisés dans le cadre d’un traitement orthopédique, tandis qu’un électrocardiogramme ou une IRM sera employée pour les patients souffrant de troubles cardiologiques. Les images créées par les scanners peuvent être facilement envoyées à des médecins spécialistes qui seront en mesure de fournir une analyse et un diagnostic approfondis.
   
   À l’heure actuelle, les hôpitaux stockent des millions d’images numériques créées par les dispositifs d’IRM et les tomodensitomètres, capables d’isoler des tranches de plus en plus fines du corps humain (soit environ 50 pétaoctets de données générées chaque année [1]). En effet, près de 90% des données de santé proviennent des départements d’imagerie médicale. Il est tout simplement impossible pour l’humain de transformer cette immense quantité de données en informations utiles, et plus de 97% de ces images ne sont ni analysées, ni utilisées. Par conséquent, les organisations de santé commencent à s’orienter vers l’intelligence artificielle (IA) pour identifier les anomalies et détecter de complexes relations et schémas dans les images. Les importants volumes de données nécessaires pour faciliter les analyses par l’IA sont susceptibles de se traduire par des milliards de paramètres à optimiser au cours de la phase d’apprentissage, nécessitant alors une puissance de calcul accrue pour une analyse performante. Ces prérequis créent à leur tour le besoin d’une source d’alimentation fiable et stable.
   
   
3. Assurer la transmission d’images de diagnostic à tout moment, en tout lieu. Les PACS doivent être disponibles à la demande des médecins et des chirurgiens spécialisés, et doivent fournir les données d’imageries les plus récentes du patient sous traitement. Il n’y a donc que peu, voire pas, de place pour les temps d’arrêt. À l’inverse, les perspectives laissent entrevoir une distribution des données encore plus rapide, plus simple et plus fiable, pour assurer au mieux les soins des patients. L’informatique joue un rôle crucial dans ce scénario et, de ce fait, la continuité de l’alimentation électrique est d’une importance capitale. L’infrastructure physique prenant en charge les systèmes HIS, RIS et PACS intégrés, ainsi que d’autres méthodes doit donc être fiable, évolutive, hautement disponible, et simple à gérer.

Mettre en place une infrastructure robuste capable de prendre en charge les systèmes et réseaux numériques.
Le cœur d’un PACS est constitué de clusters de stockage et de serveurs installés dans des racks, dans des ordinateurs, ou dans des environnements de datacenters. Généralement, les PACS nécessitent un courant monophasé AC de 120, 208 ou 230 VAC de moins de 10 kVA. Les clusters de serveurs étant généralement installés dans des racks fermés, dissiper au mieux la chaleur qu’ils génèrent s’avère souvent être un défi de taille.

Alimentation électrique :
Les PACS, HIS et RIS connectés doivent être protégés au moyen d’un système d’alimentation sans interruption (ASI) redondant N+1 doté d’une batterie de secours, et d’un bypass automatique et manuel. Ces systèmes nécessitent une redondance et une disponibilité plus importantes que la plupart des autres équipements, généralement de 99,999%, ce qui se traduit par un temps d’arrêt non planifié moyen de 5 minutes ou moins par an. Les solutions d’alimentation, qui incluent notamment des bandeaux de prises (PDU), des transformateurs d’isolement et des groupes électrogènes, fournissent une alimentation fiable aux charges critiques, pour vous aider à protéger votre matériel ainsi que vos données des dysfonctionnements tout en assurant un arrêt et un redémarrage en toute fluidité lorsque nécessaire, pour éviter les pannes du système.

Composants additionnels de l’infrastructure :
Au-delà du système électrique, une architecture d’infrastructure fiable est composée de :

• Systèmes de refroidissement de précision qui assurent de bonnes conditions environnementales en ajustant et en surveillant la température et l’hygrométrie de l’installation. Le principe de redondance des ASI peut également être appliqué aux unités de climatisation de précision pour garantir un niveau de disponibilité maximal
• Racks hébergeant les équipements de réseau critiques tels que les serveurs, les commutateurs et les routeurs, qui contiennent les applications critiques de l’hôpital
• Systèmes de sécurité physique et de protection contre les incendies
• Câbles pour connecter les équipements entre eux
• Systèmes de gestion pour surveiller et gérer l’infrastructure, à la fois sur site et à distance, pour garantir un fonctionnement continu
• Services techniques pour installer, mettre en service et entretenir les systèmes

Découvrez comment mettre en place un « hôpital numérique » fiable.
Des technologies innovantes telles que les PACS permettent d’améliorer considérablement la qualité et la rapidité des diagnostics. Lorsqu’ils sont connectés à d’autres systèmes de type HIS et RIS, ils fournissent des informations capables de sauver des vies, de minimiser l’erreur humaine, et de réduire les coûts. Pour que ces systèmes tiennent leurs promesses, les organisations de santé doivent repenser leurs infrastructures informatiques afin de s’assurer que les solutions adéquates sont en place pour assurer une disponibilité maximale.

Téléchargez le nouveau livre blanc de Vertiv Enabling Reliable Digital Hospitals, (en anglais), pour de plus amples détails sur les différents systèmes, y compris les PACS, qui doivent être pris en charge à l’heure actuelle. Ce document contient également des recommandations techniques détaillées pour améliorer la fiabilité et la disponibilité globale de votre système, tout en minimisant son coût total de possession.

[1] Recherche et analyse par IDC